一般檢查
體重(Body Weight)
維持標準體重是很重要的,體重過重不僅可能導致肥胖而且影響外觀,甚至引發心血管疾病、高血脂症、高血壓、中風及糖尿病等等疾病,因此必須先了解理想體重的計算方式方能良好地控制體重於正常範圍之內,以降低疾病的發生率。
身體質量指數(BMI)
身體質量指數(Body Mass Index):是一項世界衛生組織認可的計算方法,能簡單直接地反映肥胖的程度。而計算方式為:
實際體重(公斤)/身高(公尺)
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身體質量指數(BMI)(kg/m^2) |
體重過輕 |
BMI<18.5 |
正常範圍 |
18.5<=BMI<24 |
異常範圍 |
過重 24<=BMI<27 輕度肥胖 27<=BMI<30 中度肥胖 30<=BMI<35 重度肥胖 BMI>=35 |
體脂肪率 body fat percent (BF%)
藉由體脂肪計檢查體內脂肪含量,可判斷個體肥胖程度:
其原理乃利用阻抗原理,阻抗較低者表示身體組成肌肉部分較多,脂肪較少;反之為脂肪較多。
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標準 |
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男性 |
18歲~30歲 |
30歲~69歲 |
14~20% |
17~23% |
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女性 |
18歲~30歲 |
30歲~69歲 |
17~24% |
20~27% |
一旦發現脂肪率偏高,就必須檢測自己的血壓、血糖、血脂肪、肝功能等情況,是否潛藏危害健康因子,找出肥胖原因後,再設計出適合自己並可持續的飲食控制、運動及改變生活方式。
血壓(Blood Pressure)
血液由心臟送出時在動脈血管內所產生的壓力,是謂血壓。心臟收縮時產生的壓力叫收縮壓,而心臟舒張時所產生的叫舒張壓。其實一次的血壓量測過高只是當時的血壓狀態,若異常只是懷疑可能有血壓偏高傾向,有些狀況下例如在情緒或環境變化的刺激時,血壓也會上升。因此,若血壓出現異常,應該在不同時間做多次量測才可決定。
根據衛生組織定義:
血壓分類 |
收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) |
正常 |
<120 且 <80 |
前期高血壓 |
120~139 或 80~89 |
第一期高血壓 |
140~159 或 90~99 |
第二期高血壓 |
>=160 或 >=100 |
一般人都認為血壓量測若超過血壓正常值,即稱為高血壓,但是高血壓並不是單一次的血壓測量便稱為高血壓,而是需多次測量血壓後再作判定,而每次量測須間隔十五分鐘以上。另外,量血壓時須放鬆心情,前一小時避免做激烈運動,免得影響血壓的數值。而血壓高的改善之道,建議最好學會使用血壓計,將居家測量的血壓告訴醫師,作為診斷或治療的依據,因平時在日常生活中持續正確測量的血壓值,是較具有參考價值的。
腰圍
腰圍 男性<90公分 女性<80公分 |
腰圍的大小與心血管疾病及代謝症候群非常有相關性,罹患高血壓、心臟病、糖尿病的風險增加。 |
視力(Vision)及眼壓(IOP)mmHg
項目 |
參考值 |
臨床意義 |
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右眼(Right) |
左眼(Left) |
||
裸視力 (Bare vision) |
>=0.7 |
>=0.7 |
異常: 表示視力不足,可能是屈光度異常或其他部分缺損造成整體視力不足。 |
校正視力 (Correct Vision) |
>=0.7 |
>=0.7 |
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眼壓(IOP)mmHg |
<21 |
<21 |
眼壓高於21mmHg,表示可能為青光眼。 |
聽力檢查(Hearing)
音叉聽力檢查:用於初步篩檢聽力狀況,異常時需進一步至耳鼻喉科檢查。
全頻聽力檢查:用稱純音聽力檢查,是最基本、最常做的一種聽力檢查,其目的是以純音(只給一個頻率的音)為刺激,找尋對不同頻率之純音的閥值,所為閥值就是耳朵所能聽到的最小音量。純音氣導聽力檢查,檢查頻率為:0.5K、1K、2K、3K、4K、6K、8K Hz等頻率,<=0dB為正常而完全未受損害的聽力,亦即正常人的聽力閥值(<20歲)。
暴露於噪音之後的數小時到12小時之間,會有暫時性的聽力閥值變化,因此在進行純音聽力檢查前,建議受檢者必須14小時以上未暴露85分貝以上的噪音,檢查時的背景噪音也會影響結果,一般在沒有背景噪音干擾下,聽力閥值超過25dB時須懷疑有聽力損失。
純音平均聽力損失測定標準為:(東元醫院標準)
聽力損失值 |
聽力損失區分 |
<=35dB |
正常 |
40~60dB |
輕度聽覺障礙 |
65~85dB |
中度聽覺障礙 |
90dB以上 |
重度聽覺障礙 |
實驗室檢查
尿液檢查(Urinalysis)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
PH值 |
PH值>7:可能發生於食物影響(高蔬菜食物,牛奶,剛吃飽)、代謝性鹼血症、泌尿道感染、腎臟病、嘔吐等。 PH值<7:可能發生於高蛋白(肉類)飲食、藥物、酮酸血症(糖尿病、饑餓)、代謝性酸血症、慢性阻塞性肺部疾病等。 |
尿蛋白(Protein) |
異常:若非生理性尿蛋白(如:激烈運動、發燒、極大壓力)、則可能為腎臟疾病、糖尿病、惡性高血壓、下泌尿道發炎或腫瘤、心臟衰竭等。 |
尿糖(Glucose) |
異常:可能原因為糖尿病、胰臟炎、休克、燙傷、甲狀腺機能亢進、腎病等。 |
酮體(Ketones) |
異常:饑餓、高脂肪飲食、糖尿病酸中毒、嘔吐、腹瀉、懷孕、發燒等。 |
尿膽素原 (Urobilinogen) |
異常:肝硬化、鬱血性心臟病、急性肝炎、甲狀腺機能亢進等。 |
膽紅素(Bilirubin) |
異常:可能為阻塞性黃疸、肝炎等。 |
尿潛血(OB) |
異常:若非女性生理期污染所引起,請至醫院做泌尿系統方面檢查。可能原因為結石、外傷、腫瘤、感染、腎炎、溶血性貧血等。 |
白血球(WBC) |
異常:泌尿道發炎、腎炎、結核菌、輻射傷害、腫瘤等。 |
紅血球(RBC) |
異常:可能原因為外傷、腎炎、膀胱炎、結石、腫瘤、前列腺炎、月經污染等。 |
上皮細胞 (Epithelial cell) |
異常:污染、急性腎小管壞死等。 |
尿比重 (Specific gravity) |
低:可能為尿崩症,腎臟疾病或水份攝取過多等。 高:可能為體液缺乏,糖尿病、心臟衰竭、腎臟病等。 |
白血球酯脢 (發炎反應) |
異常:可能為感染。 |
亞硝酸鹽(Nitrite) |
異常:可能為感染。 |
白血球(WBC)、紅血球(RBC)圓柱體(Casts) |
異常:腎炎、泌尿道結石、泌尿道腫瘤、心臟病其他腎病症候群等。 |
草酸鈣結晶體(Calcium oxalate crystals) |
異常:糖尿病、神經系統疾病及肝臟疾病等患者草酸鈣結晶有增加傾向。 |
非晶性磷酸鹽(Amorphos phosphates) |
異常:通常攝食大量肉類食物者較易出現。 |
細菌(Bacteria) |
異常:有可能於收集尿液時受到外界感染,若懷疑是致病菌,需進一步做細菌培養鑑定。 |
非晶性尿酸鹽(Amorphos urates) |
異常:存在於酸性或中性尿液,是由尿酸與鈣、鎂、鈉或鉀陽離子形成的鹽類。 |
黏液(mucus) |
異常:當尿道或膀胱發炎時會出現許多黏液。 |
血液常規檢查(Bloob Routine)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
白血球(WBC) |
值高:感染、發炎、白血病、痛風發作、中毒、造血功能異常、組織壞死、類固醇、懷孕。 值低:抵抗力降低、藥物、血糖過高、鉛中毒、慢性疾病。 |
紅血球(RBC) |
值高:紅血球增生、先天性心臟病、慢性阻塞性肺病、嚴重脫水、血紅素病變、長期抽菸等。 值低:貧血、血紅素病變、出血、紅血球製造不足、癌症等。 |
血色素(HB) |
值高:血球增多症、肺心症、長期抽菸者。 值低:缺鐵性貧血、地中海型貧血、鉛中毒、惡性腫瘤、肝病、懷孕、酒精中毒、甲狀腺機能亢進等。 |
血比容(HCT) |
值高:脫水、腹瀉、血球增多症、休克、長期抽菸。 值低:貧血、白血病、肝硬化、水份攝取過量、甲狀腺機能亢進或低下。 |
平均血球容積 (MCV) |
值高:胃腸吸收差(缺乏維他命B12或葉酸)、肝病、藥物、血糖過高等。 值低:缺鐵、地中海型貧血、鉛中毒、慢性病等。 |
平均血球血色素 (MCH) |
值高:惡性貧血。 值低:與MCV綜合研判貧血之類別。 |
平均紅血球血紅素 (MCHC) |
值高:遺傳性球狀紅血球症。 值低:與MCV綜合研判貧血之類別。 |
紅血球大小寬度 (RDW) |
當紅血球大小相差較大時,RDW會上升,可做為診斷貧血的參考。 |
血小板(Platelet) |
值高:惡性疾病、增多性血症、脾臟切除後症候群。 值低:脾臟功能亢進、出血、免疫性血小板缺乏症、白血病、血栓性血小板缺乏症、感染、類風性關節炎等。 |
紅血球沉降速率 (ESR) |
值高:感染、急性心肌梗塞、多發性胃癌、甲狀腺疾病、貧血、白血病。 值低:鬱血性心衰竭、過敏症、球形細胞症、鐮刀細胞症。 |
白血球分類(WBC Classification)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
嗜中性白血球 (Neut) |
值高:身體或情緒壓力、急性化膿性感染、骨髓細胞的白血病。 值低:感染、營養不良、再生不良性貧血。 |
淋巴球(Lymph) |
值高:慢性細菌感染、濾過性病毒感染、淋巴球性白血病、感染性單核球白血球增多症。 值低:白血病、藥物、敗血症、免疫不全疾病。 |
嗜伊紅性白血球 (Eosin) |
值高:寄生蟲感染、過敏反應、濕疹、白血病、自體免疫疾病。 值低:腎上腺類固醇分泌增加。 |
嗜鹼性白血球 (Baso) |
值高:骨髓增生性疾病、白血病等。 值低:急性過敏反應、甲狀腺機能亢進、壓力反應等。 |
單核球 (Mono) |
值高:表示慢性炎症、與吞噬阿米巴運動和釋出內生性致熱原有關。 |
糞便檢查(Stool Analysis)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
糞便潛血反應(Stool OB) |
陽性:可能為食道或胃腸等消化性潰瘍、瘜肉、癌、血液疾病或攝取未煮熟的紅肉、血液、鐵劑等。 |
寄生蟲卵 |
異常:寄生蟲感染。 |
發炎細胞 |
異常:志賀氏或沙門氏等細菌感染,潰瘍性大腸炎等。 |
紅血球 |
異常:可能下消化道出血、痔瘡、腫瘤或肛裂等。 |
肝膽功能檢查(Liver、Biliary Function Test)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
天門冬氨酸轉化酶 AST(GOT) |
值高:急性心肌梗塞、肝臟疾病、肌肉、腦損傷、胰臟炎等。 |
胺基銅酸轉化脢ALT(GPT) |
值高:肝臟疾病、肝壞死、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、肝癌、胰臟炎等。 |
r-麩胺轉酸酶(r-GT) |
值高:肝病(肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌)、胰臟炎、前列腺癌、酒精中毒、藥物過量等。 |
鹼性磷酯酶(ALK-P) |
值高:副甲狀腺功能亢進、肝臟疾病、阻塞性黃疸、懷孕等。 值低:營養不良等。 |
總蛋白(T-P) |
值高:體內液體不足(水、血)、免疫球蛋白過多症等。 值低:營養不良、嚴重肝病、蛋白質流失(腎病、胃腸疾病)、發燒、甲狀腺功能亢進、慢性疾病、癌症、懷孕等。 |
白蛋白(ALB) |
值高:脫水、血液濃縮等。 值低:白血病、腫瘤、慢性肝病、腎病等。 |
球蛋白(GLO) |
值高:多發性骨髓瘤、脫水症、肝硬化等。 值低:腎病症候群、肝硬化、白血病、甲狀腺亢進等。 |
白蛋白球蛋白比值(A-G) |
值低:肝損害、發炎狀態、燙傷、腎病症候群等。 |
總膽紅素(T-Bili) |
值高:黃疸、肝病、膽道阻塞、溶血、長期禁食等。 |
直接膽紅素(D-Bili) |
值高:膽道阻塞、膽汁鬱積肝病、遺傳等。 |
肝炎檢查
項目 |
可能相關之臨床意義 |
A型肝炎抗體 IgM (Anti-HAV IgM) |
陽性反應:A型肝炎急性期,急性感染後會持續數月之久。 |
B型肝炎表面抗原 (HBsAg) |
陽性反應:目前已感染B型肝炎病毒,如持續6個月以上,為B型肝炎帶原或慢性肝炎狀態。 |
B型肝炎表面抗體 (Anti-HAV HBs) |
陰性反應:無抗體且無感染B型肝炎,可注射疫苗(共三劑)。 陽性反應:過去曾感染B型肝炎或曾注射過B型肝炎疫苗,現已具有抗體。 |
C型肝炎抗體 (Anti-HCV) |
陽性反應:表示已感染C型肝炎,可能為帶原者或慢性C型肝炎,請至醫院進一步檢查。 |
B型肝炎e抗原 (HBeAg) |
陽性反應:病毒活躍複製、感染力強或急性活動期。在感染之早期指標HbsAg出現後不久即出現。 |
B肝炎核心抗體 (Anti-HBc) |
陽性反應:B型肝炎感染6個月後會終生持續出現陽性反應,接受B型肝炎疫苗接種的患者,則不會產生此抗體。 |
A型肝炎抗體IgG (Anti-HAV IgG) |
陰性反應:無抗體且無感染A型肝炎,可注射疫苗。 陽性反應:曾感染過A型肝炎,而且目前對A型肝炎病毒已有免疫力或抵抗力。 |
胰臟功能檢查(Pancreatic Function Test)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
胰澱粉酵素(Amylase) |
值高:胰臟炎、胰管阻塞、唾液腺發炎、消化道穿孔、癌症、酒精中毒、腎病等。 值低:嚴重胰臟破壞、嚴重肝臟受損等。 |
腎功能檢查(Renal Function Test)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
尿素氮(BUN) |
值高:腎功能受損、體液不足、消化道出血、過高蛋白質飲食、糖尿病。 值低:過低蛋白質飲食、肝硬化、懷孕婦女。 |
肌酸酐 (Creatinine) |
值高:急性或慢性腎衰竭、泌尿道阻塞、腎毒性藥物、甲狀腺功能低下症等。 值低:肌肉質量降低。 |
尿酸檢查(Uric Acid Screening)
主要病變是體內普林代謝異常而使血中尿酸升高,造成尿酸結晶體增加沉積於關節,引起發炎反應。當肝臟形成過多或腎臟排除過少時,即導致高尿酸血症且過飽和的尿酸會產生結晶,或是沉積在腎臟中產生結晶。
項目 |
可能相關之臨床意義 |
尿酸(Uric Acid) |
值高:痛風、攝食過多高普林食物、鉛中毒、腎功能不全。 值低:降尿酸藥物作用、Aspirin(高劑量)、低嘌呤飲食、懷孕、腎小管疾病、嚴重肝病等。 |
血糖檢查(Blood Sugar Examination)
胰臟所分泌的胰島素鞏能為降低體內之糖份,一但胰臟無法製造相對足夠的胰島素,可能導致體內的血糖持續過高,造成糖尿病。
項目 |
可能相關之臨床意義 |
飯前血糖AC |
值高:糖尿病、慢性胰臟炎、藥物的副作用、內分泌疾病等。 值低:使用過量降血糖藥物、嚴重營養不良、肝臟疾病、新陳代謝功能失調、胰臟腫瘤等。 |
血脂肪檢查(Blood Lipid Examination)
HDL可將組織中的膽固醇運送到肝臟分解掉;LDL則將膽固醇運送到組織中儲存。因此HDL-C稱為好的膽固醇,LDL-C則稱做壞的膽固醇,故分析HDL及LDL可作為評估動脈硬化的指標。
項目 |
可能相關之臨床意義 |
膽固醇(CHOL) |
值高:動脈硬化、高血脂症、腎病症候群、懷孕、甲狀腺機能低下、膽阻塞、胰臟疾病、口服避孕藥等。 值低:營養不良、嚴重肝病、甲狀腺機能亢進、慢性貧血等。 |
三酸甘油脂(T-G) |
值高:高血脂症、腎病症候群、甲狀腺功能不足、心肌梗塞、酒精中毒、胰臟炎等。 值低:營養不良等。 |
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) |
值低:男性、肥胖、糖尿病、尿毒症、肝臟疾病等。 |
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) |
值高:過度攝取飽和脂肪、心肌梗塞、高血脂、糖尿病等。 值低:吸收不良、嚴重肝病等。 |
膽固醇/高密度脂蛋白(CHOL/HDL) |
評估血管硬化危險指數,值高表示血管硬化速度越快,數值越高,代表日後發生心肌梗塞、中風機率越高。 |
甲狀腺功能檢查(Thyroid Function Examination)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
T3三碘甲狀腺素 |
值高:甲狀腺功能亢進、急性甲狀腺炎、妊娠、服用大劑量內分泌激素等。 值低:甲狀腺功能減低、服用甲狀腺抑制劑。 |
T4四碘甲狀腺素 |
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TSH甲狀腺激素 |
值高:甲狀腺功能減低。 值低:甲狀腺功能亢進。 |
電解質檢查(Electrolyte Examination)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
鈉Na |
值高:脫水、尿崩症、流汗、發燒。 值低:水中毒、肝硬化、心臟衰竭、嘔吐、腹瀉、腎病症候群、愛迪生氏症。 |
鉀K |
值高:溶血、腎衰竭、酸中毒。 值低:利尿劑、嘔吐、腹瀉、鹼中毒。 |
氯Cl |
值高:脫水、腎小管酸中毒、急性腎衰竭、糖尿病、長期腹瀉、尿崩症等。 值低:嘔吐、腹瀉、服利尿劑過量、慢性呼吸性酸中毒、藥物等。 |
鈣Ca |
值高:原發性副甲狀腺亢進、VitD作用過剩、甲狀腺亢進、或腎上腺功能過低等。 值低:原發性傅甲狀腺低下、低白蛋白血症、腸胃道的流失、VitD的缺乏、腎衰竭等。 |
癌症篩檢(Cancer Screening)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
癌胚胎抗原(CEA) |
值高:大腸癌、肝癌、乳癌、胰臟癌、胃癌、前列腺癌、卵巢癌、白血病、發炎性大腸疾患、胰臟炎、肝硬化、消化性潰瘍、慢性腎衰竭等。 |
胎兒蛋白(AFP) |
值高:肝癌、胃癌、大腸癌、胰臟癌、肺癌及胚細胞腫瘤、急慢性B或C型肝炎、肝硬化、懷孕等。 |
前列腺特異抗原 (PSA) |
值高:攝護腺癌、攝護腺肥大、攝護腺炎、膀胱發炎等。 |
人類絨毛激素(beta-HCG) |
值高:懷孕、睪丸癌、生殖細胞瘤、絨毛膜癌等。 |
癌抗原125 (CA125) |
值高:卵巢癌、子宮癌、子宮腺肌瘤、子宮內膜異位、巧克力囊腫、良性卵巢腫瘤、肝癌、胰臟癌、肝炎等。 |
癌抗原153 (CA153) |
值高:乳癌、卵巢癌、肺癌、肝癌、肝病等。 |
愛式頓病毒抗體 (EBV CA-IgA) |
陽性:表示曾感染過愛氏頓病毒(EB Virus),或鼻咽癌。 |
癌抗原199 (CA199) |
值高:胰臟癌、肝癌、胃癌、大腸癌、膽囊炎、胰臟炎、糖尿病等。 |
鱗狀上皮癌關聯抗原(SCC) |
值高:鱗狀上皮癌、子宮頸癌、食道癌、消化性上皮癌、肺癌、呼吸道小細胞癌等。 |
註:癌症篩檢:部份項目異常不代表絕對罹患癌症,需配合其他診察工具,參考臨床症狀及檢驗結果,但有異常仍須積極進一步檢查。
特殊檢查
心臟功能檢查(Cardiac Function Test)
*此類檢查只適用於急性心肌病變之篩檢,一般檢查時僅供參考
項目 |
可能相關之臨床意義 |
乳酸去氫酶(LDH) |
值高:組織壞死、特別是在心肌細胞、紅血球、腎臟、骨骼肌、肝臟、肺臟、或皮膚性急性損傷時。顯著值升高發生於溶血性貧血、肝炎、充血性心臟衰竭、藥物等。 |
肌酸磷化酶(CPK) |
值高:心肌梗塞、肌肉創傷、橫紋肌溶解症、肌肉過度運動、甲狀腺功能低下症、肌肉注射等。 |
同半胱胺酸 (Homocysteine) |
同半胱胺酸在血中濃度過高會傷及血管內皮,而變成心臟病、血管粥狀硬化、腦中風等血管疾病的危顯因子。同半胱胺酸值高易罹患阿茲海默氏症、心臟病及腦中風。 |
高敏感度C反應蛋白(hs-CRP) |
值高:常見於各種發炎(如風濕熱、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等)。及罹患心血管疾病(冠狀動脈疾病、中風、及周邊血管疾病等)風險增加。 |
胃幽門桿菌檢查(HP)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
胃幽門桿菌(HP) |
陽性:代表胃幽門桿菌感染,可能與慢性胃炎、十二指腸潰瘍或胃潰瘍有關。 |
梅毒、愛滋病篩檢(Syphylis、AIDS Screening)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
梅毒血清(VDRL) |
有反應:疑似感染梅毒。 |
愛滋病篩檢(Anti-HIV) |
陽性:疑似感染人體免疫缺乏病毒。 |
傷寒檢查(Widal test)
檢驗是否可能感染傷寒或副傷寒感染,若值異常可進一步做糞便培養,以確定診斷。
類風濕性因子(R.F. Screening)
其存在於罹患類風濕性關節炎病人血清中的一種自體抗體,而類風濕性關節炎是關節及結締組織的一種慢性炎症。而老年人出現偽陽性的不少,因此陽性的類風濕性關節炎試驗,不一定代表類風濕性關節炎,仍必須配合臨床表現才能確定其意義。
血鉛檢查(Pb)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
鉛Pb |
值高:體內含鉛量超過容許值、可能出現小球性貧血、周邊神經病變、鉛腦症、腎功能異常、不孕等。 值低:體內含鉛量在容許值內。 |
血砷檢查(AS)
砷對中樞神經的作用包括:頭昏、軟若及行為改變等。而慢性砷中毒症狀較不明顯,一般而言類似普通感冒,有體弱、腹痛、昏睡等症狀。長期暴露則有皮膚黑色素沉積、皮膚炎、角質化、脫毛等病變出現。慢性砷中毒亦可導致腎臟病變及骨髓受損。砷長期暴露嚴重者可導致癌症,如肺癌、皮膚癌、肝癌、膀胱癌、腎癌,以及心血管、末稍血管病變。
尿中砷(Urine AS)
砷的檢驗主要是要用來評估職業上砷的暴露是否超過標準,目前常用尿液中砷濃度的篩檢來進行檢測。但人體中砷濃度,亦可能受到非職業性因素的影響,包括:抽菸,服用含砷藥物及環境污染等。此外,最常見的病因,是受食物的影響,如攝食海產食物如貝殼類(蚵、蛤等)、甲殼類(蝦、蟹等)、海藻等,其中常含的兩種有機砷幾乎無毒性,砷是一種會造成全身多系統傷害的毒物。
骨質密度檢查(足踝部超音波檢查儀)
男性骨質疏鬆症的診斷標準並沒有完全定義出來,其骨折風險及骨質密度的關係目前不太清楚,但有研究顯示在相同BMD下,男性與女性的髖部骨折的風險是一致的。所以,用於診斷女性骨質疏鬆的標準亦可用於男性。
女性骨質疏鬆症WHO的診斷標準:
診斷 |
骨質密度 |
正常 |
不低於年輕女性平均值1個標準差(>-1 SD) |
骨質缺乏 |
低於年輕女性平均值1至2.5個標準差(-1 SD至 -2.5 SD) |
骨質疏鬆 |
低於年輕女性平均值2.5個標準差(<-2.5SD) |
肺功能檢查(Lung Function)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
第一秒用力呼氣量FEV1 用力呼氣量FEV 用力肺活量FVC 大量用力呼氣中段流速MEFR FEV1/FVC |
異常:◎阻塞性換氣障礙(Obstructive Ventilatory Defect) 肺氣腫、慢性支氣管炎、氣管性哮喘等肺疾病。 ◎拘束性換氣障礙(Restrictive Ventilatory Defect) 肺纖維症、塵肺症、肋膜積水、氣胸、重症肌無力、肥胖、懷孕。 ◎混合性障礙(Mixed Pattern) 多種情形都是因阻塞性障礙或拘束性障礙演變而成的。 |
X光檢查(X-ray Examination)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
胸部 |
可看出心臟、肺臟疾病、骨、脊椎異常、消化道、縱膈腔等問題。 |
腹部 |
可看出腎結石、膀胱結石、輸尿管結石或膽結石、腸阻塞、軟組織腫瘤。 |
腰椎側面 |
可看出退化性關節病變、骨刺、骨質疏鬆症。 |
心電圖(EKG Examination)
異常:可用來診斷心率不整、狹心症、心肌缺氧火梗塞、心臟肥大、心內膜炎等心臟疾病。若有異常,宜進一步做運動心電圖或心臟超音波確定診斷。
腹部超音波(Abdominal Sonography)
項目 |
可能相關之臨床意義 |
肝臟 |
脂肪肝、肝囊腫(水泡)、肝腫大、慢性肝實質病變、肝腫瘤等。 |
膽囊及膽道 |
結石、膽囊急慢性發炎、膽道擴張、膽囊瘜肉或腫瘤等。 |
腎臟 |
腎結時、腎盂擴張、腎囊泡、慢性腎實質病變、腎腫瘤等。 |
胰臟 |
胰管擴張、胰臟發炎。胰臟位於後腹腔,極容易被腸氣遮蔽,不一定能見到全貌。 |
脾臟 |
脾臟腫大、脾囊泡、脾腫瘤。 |
非侵入性動脈硬化檢測
動脈硬化並不是一個疾病的名稱,卻會造成許多重症,它是指任何原因引起血管壁變厚或血管內發生阻塞為特徵的動脈病變。
動脈硬化的原因
如果您有下列現象,提醒你在日常生活上留意並小心保養;高血壓、糖尿病、血脂肪異常、高尿酸血症,痛風、希菸、飲酒過量、肥胖、運動不足、壓力、煩惱。
檢查結果標準
ABI(血管阻塞程度):正常值0.9~1.3
ABI0.9以下,表示腳部的動脈有阻塞現象,可能罹患了阻塞性動脈硬化症。
PWV(血管的硬度):正常值1400cm/s以下
1200~1400cm/s需多加留意,PWV值變大,容易罹患腦出血(蜘蛛網膜下出血),腦梗塞,狹心症或心肌梗塞等症病。
參考資料:
- 1. Title Clinician’s pocket reference / edited by Leonard G. Gomella, Steven A. haist Edition 9th ed (Imprint 2002)
- 2. 郭育良等職業病概論華杏出版有限公司 2002
- 3. 台灣家庭醫學醫學會編家庭醫師臨床手冊台北市:家庭醫學會 2002
- 4. 陳勇利譯臨床診斷與檢驗正常值手冊合記出版社 1999 (Nicoll D, McPhee SJ, Pigone M, Detmer WM, Chou TM Pocket Guide to Diagnostic Tests, 2th ed.)
摘自東元綜合醫院 健康手冊 Manual of Health Examination
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